ФЕБРИЛЬНАЯ НЕЙТРОПЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ЧТО ЭТО

Нейтропения — это патология, которая характеризуется резким снижением количества нейтрофилов в крови. Выраженная нейтропения приводит к повышению риска и тяжести бактериальной и грибковой инфекции. Местные симптомы инфекции могут быть ослаблены, но в большинстве случаев серьезные инфекции сопровождаются лихорадкой. Диагноз устанавливается при определении количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, но также необходимо установить причину нейтропении. Если присутствует лихорадка, предполагается развитие инфекционного процесса и в таком случае возникает необходимость незамедлительного эмпирического назначения антибиотиков широкого спектра действия, особенно при тяжелой нейтропении. Иногда полезно лечение гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Нейтрофилы гранулоциты — основная защита организма против бактериальной инфекции и грибковой инфекции.

Фебрильные нейтропении высокого риска:

Фебрильная нейтропения у онкологических больных. Лица, анамнез которых отягощен онкологией любой локализации, относятся к группе риска по заражению инфекцией. Симптомы. Фебрильная нейтропения определяется как внезапное (в течение нескольких часов, а иногда даже нескольких десятков минут), повышение температуры больного выше 38 °c на фоне снижения абсолютного числа DiseasesDB: Фебрильная нейтропения у онкологических больных что глубина и длительность нейтропении является наиболее важным фактором в отношении развития инфекций (чем длительнее и глубже.

При этом характерна резчайшая общая слабость, озноб, тяжёлое общее состояние. Возможен проливной пот , тремор как следствие озноба , тахикардия , гипотензия вплоть до признаков сердечно-сосудистого коллапса или шока. При этом, поскольку при таком критическом снижении числа нейтрофилов воспалительная реакция организма на инфекцию резко угнетена, быстро обнаружить очаг инфекции, причину повышения температуры, не представляется возможным. Эти поражения могут проявиться значительно позже, иногда незадолго до смерти больного, когда интенсивность инфекции станет настолько велика, что даже в ситуации глубокого угнетения иммунитета проявится воспалительная реакция. В случае обнаружения конкретной причины повышения температуры диагноз изменяется на более точный например, может идти речь о пневмонии или бактериальном сепсисе на фоне нейтропении. Фебрильная нейтропения чаще всего развивается на фоне или вскоре после цитостатической химиотерапии по поводу лейкозов , реже после интенсивных режимов цитостатической химиотерапии по поводу других злокачественных новообразований и ещё реже на фоне нейтропении другой этиологии, после лучевой терапии , кондиционирования перед трансплантацией костного мозга и др. Фебрильная нейтропения может представлять собой всего лишь гиперергическую реакцию организма на токсическое воздействие цитостатических химиопрепаратов, продуктов разрушения опухолевых и здоровых клеток или на само по себе резкое снижение количества циркулирующих нейтрофилов и нарушения продукции цитокинов и иммуноглобулинов.

Использование G-CSF в профилактике фебрильной нейтропении. Рекомендации RUSSCO:

иначе называемая «нейтропенической лихорадкой» (англ. neutropenic fever) — угрожающее жизни состояние, внезапно и остро развивающееся у. Фебрильная нейтропения у онкологических больных 5– 7 дней, так как это может привести к суперинфекции резистентными или. Амбулаторное лечение онкологических пациентов с фебрильной Это делает их восприимчивыми к инфекции, которая может очень быстро у людей с раком, у которых развилась фебрильная нейтропения.

При этом характерна резчайшая общая слабость, озноб, тяжёлое общее состояние. Возможен проливной пот , тремор как следствие озноба , тахикардия , гипотензия вплоть до признаков сердечно-сосудистого коллапса или шока. При этом, поскольку при таком критическом снижении числа нейтрофилов воспалительная реакция организма на инфекцию резко угнетена, быстро обнаружить очаг инфекции, причину повышения температуры, не представляется возможным. Эти поражения могут проявиться значительно позже, иногда незадолго до смерти больного, когда интенсивность инфекции станет настолько велика, что даже в ситуации глубокого угнетения иммунитета проявится воспалительная реакция. В случае обнаружения конкретной причины повышения температуры диагноз изменяется на более точный например, может идти речь о пневмонии или бактериальном сепсисе на фоне нейтропении. Фебрильная нейтропения чаще всего развивается на фоне или вскоре после цитостатической химиотерапии по поводу лейкозов , реже после интенсивных режимов цитостатической химиотерапии по поводу других злокачественных новообразований и ещё реже на фоне нейтропении другой этиологии, после лучевой терапии , кондиционирования перед трансплантацией костного мозга и др.

Фебрильная нейтропения: что изменилось в стратегии?:

Фебрильная нейтропения у онкологических больных Примечательно, что у этих больных предыдущие курсы (без Дикарбамина®) сопровождались тяжелой . Фебрильная нейтропения у онкологических больных Импакт фактор - 0,* *Импакт фактор за г. по данным РИНЦ. Фебрильная нейтропения - угрожающее жизни состояние, развивающееся внезапно и остро. Под нейтропенией подразумевается количество нейтрофилов ниже 0,5 х 10 9/л и менее, или 1,0 х 10 9/л с ожидаемым их снижением ниже.

Профессор Н. Дмитриева Российский онкологический научный центр им. Блохина РАМН Онкологические больные являются группой риска в отношении развития инфекционных заболеваний. Гнойно—воспалительные осложнения у них развиваются значительно чаще, чем у пациентов, не страдающих опухолевыми заболеваниями. Риск возникновения инфекции зависит от нозологической формы онкологического заболевания и ряда предрасполагающих факторов. Больные солидными опухолями в основном не имеют выраженной иммуносупрессии. Однако они также предрасположены к инфекции вследствие обструкции естественных пассажей бронхиальные пути, мочевыводящий тракт, желчные пути, желудочно—кишечный тракт , повреждения анатомических барьеров поверхности кожи и слизистых в результате химиотерапии или лучевой терапии, дисфункции ЦНС, а также наличия катетеров, шунтов, протезов и пр.

Проблемы в профилактике и лечении фебрильной нейтропении:

Фебрильная нейтропения у онкологических больных Представлены определение и классификация ФН, обсуждается проблема диагностики. ПРАКТИЧЕСКАЯ ОНКОЛОГИЯ · Т. 7, № 2 – область клинической онкологии. Сегодня с инфекции у больных с нейтропенией является лихорадка. Сочетание редь это связано с использованием внутривенных катете-. чества нейтрофилов носит термин фебрильной нейтропении (ФН). Этим терми- факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам;.

Нейтрофилы — самая многочисленная группа лейкоцитов. Главной их функцией является фагоцитоз переваривание чужеродных частиц и выделение различных веществ. Нейтрофил — крупная клетка с сегментированным ядром, в цитоплазме имеются гранулы, придающие ему специфическую окраску. В крови они циркулируют около 7 — 10 часов, затем мигрируют в ткани лёгкие, печень, костный мозг, селезёнка. Через 3 — 5 дней они погибают. Главное значение в действии нейтрофилов имеет состав гранул.

Тактика ведения больных с фебрильной нейтропенией. Филатова Л.В.

Поддерживающая терапия при онкологии. Нейтропения. Нейтрофилы норма. Объясняет врач-онколог ...

Основы профилактики и лечения инфекционных осложнений при фебрильной нейтропении

Реклама
Новое
x